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哈市中亚医院梁文龙主任

2021-2-2 0
来源:癫痫病医院   
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阵挛性癫痫是青少年癫痫的一种,它是一种特发性全身性癫痫综合征,以肌阵挛发作为突出表现。

癫痫几种常见临床发作类型的表现为:

1. 强直-阵挛性发作(generalized tonic seizure,GTCS)又称大发作(grand mal),是临床比较常见的发作类型。表现为全身肌肉强直及肢体有节律地抽动,分为:①强直期:发作时突然摔倒,全身骨骼肌肉呈强直性收缩,头后仰,双上肢屈曲强直,双下肢伸直强直并意识丧失。由于呼吸肌鼠直收缩,出现呼吸暂停与发绀。瞳孔散大哈市中亚医院梁文龙主任,对光反射消失。持续数秒或数十秒。②阵挛期:紧接强直性发作后全身呈节律性的抽搐,呼吸慢慢恢复,口吐白沫,有时伴舌、唇咬伤出血和尿失禁,持续1---5 min哈市中亚医院梁文龙主任,慢慢停止,后昏睡,清醒后一般情况良好,多数可有不同程度的头痛、乏力、肌肉酸痛。脑电图(EEG):发作时呈现全脑棘波或棘慢复合波。发作间歇脑电图正常或出现棘慢波。

2.失神(absence)发作 发作时突然意识丧失,停止正在进行的活动,两眼凝视前方,但会不跌倒,手中物品不落地哈市中亚医院梁文龙主任,无抽动。持续数秒,一般不超过半分钟,后意识恢复,继续原来的活动,对发作不能记忆。脑电图:全脑同时出现同步的、3次/s棘慢复合波。

3.婴儿痉挛征 为婴儿时期的一种特殊肌阵挛发作,表现为1---3 s的突然弯腰、点头、两臂前举,少数呈向后伸直等动作,多在3---7个月起病。临床特点:①特殊的发作形式:②特异的脑电图改变;②智力、运动发育落后。预后不良,影响运动和智力发育,90 遗留有智力低下。脑电图:出现持续性、高幅、不同步、不对称慢波杂以尖波和棘波。

4、病理形态学异常与致痫灶应用皮质电极探查放电鵻的皮质痫性病灶发现不同程度胶质增生、灰质异位、微小胶质细胞瘤或毛细血管瘤等。电镜可见痫性病灶神经突触间隙电子密度增加标志突触传递活动的囊泡排放明显增多鵻。免疫组化法证实致痫灶周围有大量活化的星形细胞改变神经元周围离子浓度,使兴奋易于向周围扩散。

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